Akute Prostatitis

Akute Prostatitis ist eine akute Entzündung der Prostata, die durch eine Infektion verursacht wird. Bei der Krankheit kommt es zu einer Schwellung der Prostata und eitrigen Herden in ihrem Gewebe. Statistische Daten geben uns das Recht zu sagen, dass akute Prostatitis bei Männern eine häufige Erkrankung ist; Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko seines Auftretens.

Die Wirksamkeit der Behandlung der akuten Prostatitis hängt direkt von der Rechtzeitigkeit der Behandlung des Patienten ab. Die Krankheit entwickelt sich schnell zu einer chronischen Form, deren Behandlung länger und aufwändiger ist.

Formen der akuten Prostatitis

Wenn wir über die klinische Entwicklung einer akuten Prostatitis bei Männern sprechen, gibt es drei Formen (Stadien) der Krankheit:

• katarrhalisch;
• follikulär;
• parenchymatös.

Zuerst tritt eine katarrhalische Entzündung auf, die durch eine Erweiterung der Azini und das Auftreten eines reaktiven Ödems des interstitiellen Gewebes gekennzeichnet ist. Dies führt zu einer deutlichen Vergrößerung der Prostata. Die nächste Stufe ist die schnelle Ausbreitung entzündlicher Prozesse auf die Läppchen und Ausführungsgänge der Prostata. Die Rede ist insbesondere von den Ausführungsgängen der Prostata, die zur Rückseite der Harnröhre führen. Entzündliche Veränderungen betreffen ausschließlich die Schleimhäute. Die Ausführungsgänge verlieren ihre Kontraktilität, verengen sich erheblich oder verstopfen vollständig, wodurch die Freisetzung von Prostatasekret behindert wird. Die katarrhalische Form steht in direktem Zusammenhang mit dem infektiösen Erreger, der von der Rückseite der Harnröhre eingewandert ist. Da der Entzündungsprozess auch die Prostatasekretion beeinflusst, kann es zum Auftreten einer hinteren Urethritis kommen.

Während der Follikelphase erreichen Entzündungsherde einzelne Läppchen oder die gesamte Prostata und breiten sich dort aus. Es treten eitrige Herde auf, Eiter gelangt in die Harnröhre. Die Prostatavergrößerung hört nicht auf; Gewebe unterliegen destruktiven Veränderungen.

Während der parenchymalen Phase der akuten Prostatitis wirken sich entzündliche Prozesse auf das interstitielle Gewebe der Prostata aus. Diese Phase erfolgt nach dem Eindringen eines infektiösen Erregers durch Kontakt oder hämatogen, beispielsweise nach einer Operation.

Die parenchymale Prostatitis zu Beginn der Erkrankung geht mit dem Auftreten einzelner Pusteln einher, die im Laufe der Entwicklung verschmelzen und sich mit einem Prostataabszess verbinden.

Bei follikulären und parenchymalen Formen treten während ihrer Entwicklung häufig entzündliche Veränderungen im hinteren Teil der Harnröhre und im Blasenhals auf.

Vorhersage und Prävention einer akuten Prostatitis

In den allermeisten Fällen kann eine rechtzeitig durchgeführte etiotrope Therapie die Anzeichen einer akuten Prostatitis beseitigen. Erfolgt keine Behandlung, ist es durchaus möglich, dass sich ein Abszess bildet oder die Erkrankung chronisch wird.

Die Vorbeugung dieser Krankheit bedeutet in der Regel die rechtzeitige Behandlung etwaiger Infektionskrankheiten im Körper sowie die Erkennung und Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten und Urethritis. Ein Mann muss einen gesunden Lebensstil führen und dabei besonderes Augenmerk auf die Steigerung der körperlichen Aktivität legen. Darüber hinaus wird die Entwicklung der Krankheit durch regelmäßiges Sexualleben und das Fehlen gelegentlicher ungeschützter Kontakte verhindert. Die strikte Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene ist eine weitere wichtige Voraussetzung für einen Mann jeden Alters.

Ursachen der Krankheit

Eine akute Prostatitis kann bei Männern in jedem Alter auftreten. Der Grund ist häufig das Eindringen verschiedener infektiöser Krankheitserreger. Dabei handelt es sich um E. coli, es können aber auch Streptokokken, Staphylokokken, Candida-Pilze, Chlamydien und Trichomonaden vorhanden sein. Der häufigste Eintrittsweg sind die Ausführungsgänge. Der Erreger kann auch über die Blase in die Prostata gelangen, wo gerade ein entzündlicher Prozess stattfindet (zum Beispiel eine akute Zystitis). Die Infektion kann auch von in unmittelbarer Nähe befindlichen eitrigen Herden ausgehen.

Der durch das Vorhandensein von Mikroorganismen verursachte Entzündungsprozess in der Prostata kann verschiedene Ursachen haben. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

• chirurgische Eingriffe im Harnröhrenbereich;
• ungeschützter Geschlechtsverkehr, entzündliche Erkrankungen des Urogenitaltrakts beim Partner;
• Verwendung eines Harnröhrenkatheters;
• Prostatasteine usw.

Das Auftreten einer akuten Prostatitis ist möglicherweise nicht mit Infektionen verbunden. Es kann aufgrund einer sitzenden Lebensweise, Unterkühlung und verschiedenen Störungen auftreten, die zu einer Stagnation im Beckenbereich führen.

Symptome einer akuten Prostatitis

Da es bei einer akuten Prostatitis mehrere Stadien gibt, hängen die Krankheitssymptome oft davon ab. Aber es gibt gemeinsame Merkmale, die alle Formen vereinen. In erster Linie handelt es sich um Schmerzen, allgemeine Vergiftungen und Probleme beim Wasserlassen.

Die katarrhalische Form geht meist mit starken Schmerzen, Schweregefühl im Dammbereich, häufigem Wasserlassen und schmerzhaften Empfindungen einher. Bei der Palpation stellt Ihr Arzt möglicherweise eine Vergrößerung der Prostata fest. Die Ergebnisse des Sekretionstests können einen erhöhten Wert an weißen Blutkörperchen zeigen.

Die Symptome einer akuten Prostatitis in der Follikelform sind ausgeprägter. Ein Mann verspürt Schmerzen im Perineum, die auf das Kreuzbein oder den Penis ausstrahlen. Der Vorgang des Wasserlassens geht mit Schmerzen einher, Urin wird zurückgehalten und es treten häufig Schwierigkeiten beim Stuhlgang auf. Es besteht allgemeines Unwohlsein und der Patient hat Fieber. Die Palpation zeigt eine vergrößerte Prostata, ihre Konturen werden asymmetrisch. Es können fokale Schmerzen auftreten. Tests zeigen einen erhöhten Leukozytenspiegel und das Vorhandensein eitriger Fäden im Urin.

Die parenchymale Form geht mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur einher, die Werte können 39,5 Grad erreichen. Allgemeinsymptome sind ausgeprägt: Schüttelfrost, Appetitlosigkeit und Kraftlosigkeit. Das Wasserlassen ist verzögert, der Vorgang geht mit starken Schmerzen einher. Auch der Stuhlgang ist schwierig und die Verstopfung kann schwerwiegend sein.

In solchen Fällen muss dringend mit der Behandlung einer akuten Prostatitis begonnen werden. Wenn der Prozess beginnt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Prostataabszesses, einer Paraprostatitis und einer Venenentzündung des paraprostatischen Venenplexus. Wenn der Patient keinen Arzt aufsucht, wird die Krankheit chronisch und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung nimmt deutlich ab.

Diagnose einer akuten Prostatitis

Wenn sich ein Patient an einen Urologen wendet, diagnostiziert der Arzt eine akute Prostatitis und stellt fest, in welchem Stadium sich die Krankheit befindet. Der Spezialist erhält die Informationen nach Durchführung einer umfassenden Studie. Die in diesem Fall zur Diagnose verwendeten Methoden bestehen aus physikalischen, instrumentellen und Laboruntersuchungen.

Die objektive Untersuchung besteht darin, den Zustand der Prostata vom Rektum aus zu untersuchen. Daher hat der Facharzt die Möglichkeit, Größe, Form, Konsistenz des Organs und das Vorhandensein von Schmerzen zu beurteilen. Als Ergebnis der Analyse des abgesonderten Sekrets lässt sich leicht eine Abnahme der Anzahl der Lecithinkörnchen und eine Erhöhung des Leukozytenspiegels feststellen.

Zur Palpation der Drüse gehört auch das Sammeln und Übertragen von Urin zur Untersuchung. In den meisten Fällen wird eine akute Prostatitis durch einen Anstieg der Leukozytenzahl signalisiert. Außerdem werden Urinkultur, PCR, Blutkultur und Analyse von Harnröhrensekret verordnet.

Die instrumentellen Methoden bei dieser Erkrankung stellen die transrektal durchgeführte Ultraschalldiagnostik dar. Bei starken Schmerzen kommt als Untersuchungsmethode die transabdominale Methode in Frage.

Wenn sich die Frage nach einem chirurgischen Eingriff stellt, ist die Durchführung einer CT- und MRT-Untersuchung des Beckens erforderlich.

Behandlung einer akuten Prostatitis

Die Behandlung einer akuten Prostatitis erfolgt im Krankenhaus. Dies ist auf zwei Faktoren zurückzuführen. Erstens besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen, die die Gesundheit eines Mannes beeinträchtigen und in der Folge die Fortpflanzungsfunktion und die Erektionsqualität beeinträchtigen können. Zweitens ist die Krankheit komplex und geht mit ausgeprägten Symptomen und schmerzhaften Empfindungen einher. Die Behandlung einer akuten Prostatitis beginnt mit einer medikamentösen Therapie, bei der dem Patienten etiotrope Medikamente verschrieben werden. Die wichtigste Rolle spielen antibakterielle Wirkstoffe, die die Funktion von Mikroorganismen unterdrücken.

Um die Schwere der Schmerzen zu reduzieren und Krämpfe zu beseitigen, wird dem Patienten die Einnahme von krampflösenden und schmerzstillenden Mitteln empfohlen. Zur Linderung der Erkrankung werden manchmal thermische Einläufe und rektale Zäpfchen eingesetzt. Nach Überwindung akuter Symptome ist der Einsatz einer Physiotherapie möglich. Diese Verfahren erhöhen die Mikrozirkulation, verbessern die lokale Immunität und helfen, Entzündungen zu beseitigen. Unter den physiotherapeutischen Methoden zur Behandlung einer akuten Prostatitis sind Prostatamassage, Mikrowellentherapie und Elektrophorese die wirksamsten. Als besonders beliebte Maßnahme zur Beseitigung von Stauungen gilt seit vielen Jahren die Prostatamassage; Auch Männern ab dem 40. Lebensjahr wird die regelmäßige Anwendung vorbeugend empfohlen.

Bei Problemen mit dem Harnweg wird der Katheter nicht verwendet; Stattdessen wird eine Zystostomie mit Trokaren bevorzugt.

Unter Erholung versteht man die Regeneration des Prostatagewebes, die vollständige Wiederherstellung seiner Funktionen, während Labortests darauf hinweisen, dass keine infektiösen Krankheitserreger vorhanden sind und die Prostatasekretion wieder ihre normale Zusammensetzung annimmt.

Eine Operation ist keine weit verbreitete Behandlungsmethode für Prostatitis. Es bringt nicht immer Ergebnisse. Die chirurgische Lösung bringt in weniger als der Hälfte der Fälle eine positive Dynamik. Die häufigste Nebenwirkung der Operation ist eine erektile Dysfunktion, häufig kommt es auch zu einer retrograden Ejakulation, bei der bei der Ejakulation Spermien in die Blase gelangen und es manchmal zu einer Verengung des Harnleiters kommt. Die chirurgische Methode bietet keine Garantie gegen Rückfälle. Daher kommt eine Operation nur in einigen Fällen zum Einsatz, wie zum Beispiel:

• das Auftreten eines Prostataabszesses, der geöffnet und gereinigt werden muss;
• fehlende Ergebnisse bei der Behandlung mit konservativen Methoden in Form von Medikamenten, traditioneller Medizin, physiotherapeutischen Verfahren;
• Entwicklung schwerwiegender Komplikationen;
• das Vorhandensein eines Entzündungsherdes im Beckenbereich;
• Bildung einer Paraproktitis (eitriger Abszess in den Zellen rund um das Rektum);
• Vorhandensein von Blut im Urin;
• verzögertes Wasserlassen und Aufhören des Wasserlassens (Anurie);
• das Vorhandensein von Steinen in der Blase und den Nieren, deren Ursache eine Prostatitis war;
• Verdacht auf bösartigen Tumor.